ABSTRACT
Introducción: Los obstetras siempre han tratado de sujetar la cabeza del feto de la manera más segura posible para acelerar el parto y reducir el difícil trabajo de la mujer. La historia del uso de instrumentos obstétricos para facilitar el parto (ya sean fórceps o espátulas) es una parte pintoresca y particular de la historia de la medicina. Objetivos: Identificar la experiencia adquirida por los residentes en la instrumentación obstétrica. Métodos: Para cumplir los objetivos propuestos se revisó el plan temático de la residencia de Ginecobstetricia y posteriormente fueron seleccionados los aspectos referidos al tema en estudio. Resultados: Los resultados encontrados a partir de las encuestas realizadas y los datos aportados por los tutores de formación y la revisión de los libros de partos aportaron el nivel de aprendizaje de los residentes. Conclusiones: Se aprecia en los estudiantes demora en la aprehensión de los conocimientos relacionado con la instrumentación obstétrica(AU)
Introduction: Obstetricians have always tried to hold the fetus head as safely as possible to accelerate delivery and reduce the women's difficult work. The history of usage of obstetric instruments to facilitate labor (whether forceps or spatulas) is a colorful and particular passage in the history of medicine. Objectives: To identify the residents' acquired experience regarding the obstetric instrumentation, for which we decided to determine their received practical theoretical training. Methods: In order to meet the proposed objectives, we reviewed the system of contents for the Gynecology residence and, thereafter, we selected the aspects regarding the subject under study. Results: The results obtained from the surveys conducted and the data provided by the training professors and the review of delivery books contributed to the residents' level of learning. Conclusions: The students show delay in the apprehension of knowledge regarding obstetric instrumentation(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Students, Medical , Mentors , Knowledge , Fetus , Gynecology/instrumentation , LearningABSTRACT
Introducción: la hemorragia uterina puerperal o hemorragia posparto constituye la principal causa de muerte materna en los países pobres. Objetivo: caracterizar a las pacientes con hemorragia puerperal inmediata y el uso en ellas de misoprostol. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo, de las pacientes que presentaron hemorragia puerperal inmediata, que no resolvieron el cuadro clínico con la ergometrina ni oxitocina en el Hospital Ginecobstétrico de Guanabacoa en el período comprendido entre enero y diciembre del año 2011. Se evaluaron un total de 37 historias clínicas de pacientes que presentaron atonía uterina; de ellas se escogieron 32 (muestra) que manifestaron este evento en las primeras 4 h del puerperio. Resultados: en el estudio se comprobó que de las 32 mujeres, el 53 % eran multíparas; 30 % de las pacientes con hemorragia puerperal inmediata tenían una edad gestacional entre 37 y 42 sem y en 22 de ellas el parto fue eutócico. No fue significativa la fase latente prolongada. Conclusiones: se recomienda el uso del misoprostol en el curso de la hemorragia puerperal inmediata por comprobarse su efectividad.
Introduction: puerperal uterine bleeding or postpartum hemorrhage is the leading cause of maternal mortality in poor countries. Objective: this paper aims to characterize patients with immediate PPH and the use of misoprostol in them. Methods: a descriptive, longitudinal, retrospective study was conducted in patients who had immediate postpartum hemorrhage, and who did not respond to ergometrine or oxytocin at the Gynecobstetric Teaching Hospital in Guanabacoa from January to December 2011. 37 medical records of patients who had uterine atony were evaluated; 32 of them were selected (sample) who reported this event in the first 4 h postpartum. Results: the study found that out of 32 women, 53 % were multiparous, 30 % of patients with immediate PPH were 37 and 42 weeks gestational age and 22 of them had normal vaginal delivery. Prolonged latent phase was not significantly. Conclusions: misoprostol is recommended to be used during the immediate postpartum hemorrhage due to its verified effectiveness.
ABSTRACT
La mortalidad neonatal precoz es un componente de la mortalidad infantil y alcanza su máximo valor en las primeras 24 horas de nacido, y representa en sentido general, el 65 por ciento de las muertes que ocurren en el primer año de vida. Cuba posee una tasa de mortalidad neonatal precoz muy baja comparable con la de países desarrollados (2,7 por 1 000 nacidos vivos en el año 2004). Se realiza una investigación para identificar el comportamiento de estas defunciones, por lo que se diseñó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de todas las defunciones neonatales precoces ocurridas desde el 1ro. de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre del 2005, en el hospital docente ginecoobstétrico de Guanabacoa. Dicho estudio comprendió los 113 fallecidos de un total de 33 894 nacidos vivos. La primera causa de muerte en este período fue la infección; no se presentaron defunciones por enfermedad de la membrana hialina desde 1998. El bajo peso no constituyó un problema de salud en nuestra institución Se enfatiza en el arduo trabajo realizado en la prevención y control de las causas relacionadas con la mortalidad infantil, lo que permite mostrar muy buenos resultados en la enfermedad por membrana hialina, el bajo peso y la prematuridad, donde no hay fallecidos, pero es importante continuar las acciones para la prevención de la sepsis neonatal
Subject(s)
Humans , Infant Mortality , CubaABSTRACT
Se realizó un estudio retrospectivo de la mortalidad fetal tardía en el hospital ginecoobstétrico de Guanabacoa, en el periodo comprendido desde enero de 1997, hasta diciembre del 2000. La mortalidad fetal tardía más baja fue la de 1999, y la más alta la de 1998; el 53,5 por ciento tenían entre 25 y 34 años de edad. El área de salud con menos número de defunciones fetales tardías fue el policlínico "Machaco Ameijeiras" y la mayor incidencia la encontramos en los casos extraárea por tránsito o afinidad. En los 3 primeros años estudiados predominó el pretérmino (28-36 semanas); sin embargo en el 2000 hubo un incremento en los embarazos a término (37- 41 semanas) y el mayor porcentaje se presentó en las fetales intrahospitalarias (ante e intraparto) con 52,6 por ciento. Se encontró que el 73,2 de las muertes fetales tardías tuvo como causa la asfixia y dentro de estas el mayor porcentaje correspondió a la asfixia no relacionada con enfermedad materna u ovular conocida
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Fetal Mortality , Infant Mortality , AutopsyABSTRACT
El embarazo prolongado es todavía un tema lleno de controversias. Se realizó un estudio retrospectivo longitudinal y descriptivo de todas las pacientes con diagnóstico de embarazo prolongado que ingresaron en el servicio de cuidados perinatales del hospital docente ginecoobstétrico de Guanabacoa durante el año 2002. Se seleccionó un grupo control de los 4 primeros nacimientos de cada mes con una edad gestacional entre 37 y 41 semanas. El 60,4 por ciento del total de pacientes fueron nulíparas y el 49,4 por ciento comenzó el trabajo de parto espontáneamente; prevaleció el parto inducido, 67,4 por ciento en las pacientes del grupo estudio. Hubo un total de 30 mujeres a las que se les realizó cesárea y de ellas el mayor porcentaje, 46,5 por ciento, correspondió también al grupo estudio. En este grupo se apreció líquido amniótico meconial en un mayor número de mujeres con relación al grupo control, no hubo recién nacidos severamente deprimidos y en el 16,2 por ciento de estas pacientes el peso de sus productos fue mayor o igual a 4 000 g. Se concluyó que el comportamiento del embarazo prolongado en el hospital ginecoobstétrico de Guanabacoa fue similar en lo fundamental en lo descrito a la literatura médica revisada
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Pregnancy , Pregnancy, ProlongedABSTRACT
El diagnóstico precoz y el tratamiento conservador del carcinoma in situ (CIS) del cuello uterino constituye la piedra angular del Programa nacional del cáncer cérvico-uterino. La necesidad de un medio diagnóstico y terapéutico que conserve la capacidad y calidad psíquica, reproductiva y sexual de la mujer, constituye la base de nuestros objetivos y la motivación para la realización de este trabajo. Se realizó un estudio prospectivo analítico de 93 pacientes con CIS a quienes se les realizó biopsia escisional con electrocirugía como terapia inicial a su afección. En ellas se evaluaron los criterios diagnóstico-terapéuticos seguidos en nuestra consulta. Fue elevado el porcentaje de correlación diagnóstica entre la citología y la colposcopia con la histología. Se destacó una vez más el valor diagnóstico del cepillado de canal; sólo el 13,9 por ciento presentó complicaciones con el proceder; la electrocirugía como tratamiento conservador se utilizó en el 100 por ciento de los casos, que resultó como definitivo hasta el momento en el 90,3 por ciento. Por los resultados valoramos de altamente satisfactorios el proceder terapéutico empleado en las pacientes portadoras de CIS